鞍鼻症状一般出现在东方人群体,鼻梁塌陷给人以精神萎靡、缺乏自信之感,还有就是连戴眼镜都不方便。现在的手术可以通过各种材料来弥补这个缺陷,鞍鼻的美容整形较好在青春期发育后进行较为合适,即18岁以后进行,因这时的鼻骨和软骨发育已基本定型,术后也不会出现太大的变化。鞍鼻整形是指各种材料来对鼻梁中间凹陷进行美容修补的一种整形。天津鞍鼻畸形矫正后遗症如何规避?
鞍鼻畸形是指鼻梁外形扁平,或向内塌陷凹入呈鞍鼻状,称为鞍鼻畸形。重度畸形,还有鼻长径短缩、鼻尖低并向后仰,致鼻前孔朝前上方,出现碟状脸畸形。鞍鼻主要系由于构成鼻支架的鼻骨和中隔的破坏所致,或还有鼻腔内壁粘膜损伤后疤痕挛缩的合并因素存在。可分为与两种。后天性多系外伤、感染或鼻中隔手术后引起鼻梁塌陷。单纯性者,皮肤和鼻腔粘膜完整、无功能障碍。复杂性者除鼻梁低陷外,尚合并鼻外部皮肤鼻骨的缺损或疤痕挛缩等。治疗多用组织移植充填法或内嵌植皮假体支撑法。
天津鼻部整形专家刘彦军介绍,鞍鼻畸形可分为先天性与后天性两种。后天性多系外伤、感染或鼻中隔手术后引起鼻梁塌陷。单纯性者,皮肤和鼻腔粘膜完整、无功能障碍。复杂性者除鼻梁低陷外,尚合并鼻外部皮肤、鼻腔内粘膜、鼻骨的缺损或疤痕挛缩等。
1、鼻部皮肤的延长在鼻尖和鼻翼部行燕式切开,紧贴鼻软骨、鼻骨骨膜做广泛皮下分离,上达眉间,下至上唇,两侧至鼻面沟的外侧,彻底松动鼻部皮肤,增加鼻部皮肤的长度.一般情况下,通过上述操作,可使鼻部皮肤延长2cm左右,如果外被皮肤缺损很多,靠剥离松动皮肤不足解决覆盖时,应在手术前考虑用邻位皮瓣(如额部皮瓣)修复皮肤缺损.
2、鼻部衬里的做牵开切口上唇皮瓣,显露鼻骨.在梨状孔上缘l.5cm处,舌形切开鼻骨骨膜,小心向下剥离鼻骨骨膜至梨状孔,形成蒂在下方的鼻骨骨膜瓣.在梨状孔上缘仔细分开鼻骨骨膜与中隔粘膜,再横形切开中隔粘膜,形成贯穿鼻腔的洞穿性缺损,充分剥离梨状孔两侧的软组织,使整个鼻下部向下推移复位,从而带动鼻骨骨膜瓣下移,以覆盖洞穿性缺损,将骨膜瓣的游离缘与梨状孔上缘的中隔粘膜创缘相对缝合,形成衬里,为置人鼻支架奠定基础.衬里缝合后,向鼻腔内填入碘仿纱条,填充的程度以骨膜平整为宜.
3、鼻支架的置入衬里形成后,先天性鞍鼻畸形根据鼻延长后鼻梁的情况,选用膨体聚四氟乙烯,修剪成合适的鼻梁假体,填充于新形成的腔隙内,然后将假体与周围组织用丝线缝合固定,观察假体的支撑力度及鼻外形.满意后,缝合切口.如果鼻下部的回缩力大,除松解紧缩的组织外,也可取髂骨或肋软骨进行填充,软骨用丝线缝合固定,髂骨用钢丝固定.
4、梨状孔周围植骨鞍鼻合并面中1/3发育不良者,这种先天性鞍鼻畸形应在梨状孔两侧和齿槽部植骨或填充组织代用品.
1.鼻梁低平或凹陷;2.复杂性者合并鼻外部皮肤,鼻腔内粘膜、鼻骨的缺损或疤痕挛缩,鼻中隔缺损;3.坏疽性口炎者合并鼻小柱、上唇缺损。
鞍鼻诊断依据:
1.先天性单纯性鞍鼻与生俱存;2.后天性有外伤、感染和鼻中隔手术史;3.鼻梁低平或凹陷;4.鼻部皮肤、粘膜、鼻骨、鼻中隔缺损或疤痕挛缩,还可合并鼻小柱、上唇缺损。
鞍鼻治疗原则:
1.单纯性鞍鼻:行隆鼻术。移植的组织为软骨、骨或医用矽胶等组织代用品,以自体软骨或骨为好。2.复杂性鞍鼻:疤痕切除松解植皮或皮瓣转移法;内嵌植皮假体支撑法。
鞍鼻用药原则:
1.一般情况下手术时,用药以用药框限“A”、“B”为主。2.经济条件许可或术后发生感染“A”项药无效时,用药可以包括用药框限“A”、“B”、“C”。
鞍鼻辅助检查:
1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主;2.复什的畸形或手术后有并发症时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。
鞍鼻疗效评价:
1.治愈:鼻梁恢复平直,鼻尖已不向下突、鼻唇角略大于90°。2.好转:鼻梁恢复较平直,鼻唇角接近90°。3.未愈:鼻梁低凹未恢复。
专家提示:
通过我们的介绍大家对鞍鼻畸形的手术方法了解了吧,如果大家想了解的更多就来连线天津鼻部整形医院的专家吧,专家会为我们做出详细的解答。(编辑3001)