表1牙齿根面暴露的牙位分布1.2方法1.2.1按口腔科常规消毒,铺巾,用20g/L利多卡因局部浸润麻醉。前牙根折根牵引的安全注意点有哪些?
1.2.2龈缘修整用尖刀片沿暴露根面周围的龈边缘切除龈缘约1~2mm,使骨缘外露,以利于转位的龈瓣附着。
1.2.3暴露根面的处理去除病变的牙骨质至关重要,可用锄形器去除根面的病变牙骨质,然后用根面锉锉光根面,然后用pH1饱和枸橼酸液涂根面约2min,生理盐水彻底冲洗。
1.2.4供龈瓣切口设计在供龈瓣区的远中相当于暴露根面宽度的2倍处,从龈缘至牙槽粘膜作一斜形切口,与根面创面平行,并切开龈瓣区的牙间乳头。
1.2.5龈瓣转位将龈骨膜瓣剥离至牙槽粘膜,龈瓣与受区龈创面缝合固定,然后在供瓣区和受瓣区均覆盖牙周塞治剂,术后7d拆线。
2疗效标准痊愈:牙龈高度与邻牙基本一致。
而且牙科医院医生解释道,不同的原因导致的牙缝大和对应的治疗方式可能是不同的,所以因地制宜。通常导致门牙牙缝大的原因有以下几个:1、换牙期牙缝:这种一般是短暂性的过度,是不用特别处理的,一般可以自行关闭,不过需要进行观察。
牙源性反合表现:
常表现为单纯的前牙反合,反覆盖较小,磨牙关系为中性或接近中性关系。下颌的形态、大小基本正常,上下颌骨关系无明显异常,颏部不前突,颜面部基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。X线头影测量骨骼无形态结构异常。
1、口腔习惯原因
用口呼吸、吐舌、舔牙、抵牙等不良的口腔习惯,也可导致前牙开合。
2、遗传原因
上颌骨向前上旋转,下颌骨呈向后下旋转的生长型,可能与遗传因素有关。
3、疾病原因
严重佝偻病是导致前牙开合的主要疾病之1、
4、外伤原因
由于意外事故,颌骨骨折、髁状突颈部骨折等可导致颌骨形态异常,继而致使部分牙接触,部分牙被撑开无咬合接触,最终形成开合畸形的形态。
1.上中切牙切龈长度大于近远中宽度,近中切角似直角,远中切角略圆钝,唇面切1/3有纵行的两条发育沟,牙冠唇面形态可分为方圆形,卵圆形,尖圆形三种,与人的面形相协调。
2.上侧切牙唇面较窄小、圆突,近中切角似锐角,远中切角圆弧形,发育沟略不明显。
3.上尖牙似圆五边形,近远中两切嵴相交约成90°,发育沟明显,唇轴嵴分唇面为两个斜面。
4.下切牙。下切牙是全口牙中最小者,牙冠宽度为上中切牙的2/3,近中切角与远中切角约相等。
5.下尖牙较上尖牙窄而薄,切缘交角大于90°,发育沟不如上牙明显。
目前对这种畸形牙推荐用无忧的侯振杰外科正牙术,侯振杰外科正牙手术采用数字化效果模拟设计,根据患者现状利用口腔检查、口腔全景片、头颅侧位片、牙齿模型、正侧照等多重检测手段精确测定牙槽骨、颅骨、颌骨的形态、骨质与相互位置关系,复制牙列弓立体结构事先设计好理想的立体脸形结构,准确预测术后形象,减少由于视觉造成的误差,并从动态美学角度进行完美雕塑,使患者美丽变身。手术是通过微创打开牙槽骨直接调整牙与颌的关系,手术简单、安全无痕。患者做完正牙手术后,不仅可以改善龅牙、地包天牙槽骨畸形和唇形,颌面形状也会发生改善,侧面具有更完美的弧度。(编辑3002)