牙根管充填术是治疗牙髓病、根尖周病的一种最有效的方法。尤其是前牙根管相对大而直，医生们大多选择根充治疗。根管充分的机械预备、完善的消毒和严密的充填是牙根管充填成功的必备条件，其中根管充填完善是尤为重要。笔者将瑞邦齿泰根充剂行前牙牙根管充填58例，现将疗效总结报道如下。牙根管充填整形术作用维持时间最长？

一.牙根管充填整形术作用维持时间最长

①?电器加热侧压充填法；

②?连续波技术（systemB，）；

③?低温牙齿贴面热塑注射充填法(Ultrafil3D)；

④?热塑牙齿贴面技术（Thermafil）；

⑤?高温牙齿贴面热塑注射充填法（ObturaII）。

二. 根管充填的技术要点目前的根管充填技术有侧方加压充填技术、垂直加压技术、热牙齿贴面充填技术、混合充填技术及固核充填技术等

一般认为热牙齿贴面垂直加压充填效果较好。

1、根管充填的时机根据临床情况，可选择根管预备后即刻根管充填，也可择期再进行根管充填。

对于有炎性渗出或有临床症状的根尖周炎病例，应在症状缓解、感染控制显效后再行根管充填。

2、根管充填的基本目标使用生物相容和生物惰性材料封闭清洁成形后的根管腔隙，杜绝渗漏，达到控制感染、促进根尖封闭和根尖病变愈合的目的。

3、根管充填的主体材料目前临床主要应用的材料是牙齿贴面（天然树胶与氧化锌等的混合物），与封闭剂配合使用。

4、根管封闭剂与牙齿贴面配合使用，封闭牙本质小管和微细根管腔隙，增加材料与根管的密封性。

在进行根管充填之前，需要通过牙髓检查和牙片等检查手段来确认牙齿的问题和病情。只有明确了病因和病变的范围，才能制定出正确的治疗计划。

接下来，医生需要对患牙进行充分的口腔卫生准备。这包括清洁患牙周围的牙龈和口腔，使用抗菌漱口水杀灭牙周病菌。在手术中，医生要佩戴好手套和口罩，确保手术区域的无菌环境。

牙根管充填的过程会比较繁琐，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，医生不但要对牙齿内部如同树根般复杂的根管系统了如指掌，治疗时要有足够的耐心和毅力。（编辑3001）

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